超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的操作方法及临床研究

【摘要】目的：本文旨在通过较大样本探讨超声引导经皮穿刺置管引流术和置管后超声下调整引流管和冲洗引流管治疗重症急性胰腺炎的技术特点及临床应用价值。方法：选取吉林大学中日联谊医院在2011年9月~2014年2月之间，因重症急性胰腺炎收治的385例患者，应用超声引导下经皮穿刺置管引流术及术后调管、换管、冲管治疗重症急性胰腺炎，详细介绍操作方法，分析其治疗过程，观察疗效，为重症急性胰腺炎的治疗提供有价值的参考。结果：385例患者经超声引导下腹腔穿刺置管总计968枚，平均2.5枚，其中小网膜囊273枚，双侧肾周间隙185枚，双侧结肠旁沟177枚，下腹肠间230枚。其他区域103枚（表3）。385例患者中185例行超声下腹腔引流管冲洗，效果明显，对流冲洗比常规冲洗效果好（表5）。385例患者共进行超声下调整引流管位置1820次，调整后引流通畅的1355次，成功率74%（表4）。385例SAP患者经PCD操作成功率100%，操作过程中均未见严重并发症。385例患者经PCD治疗后总有效率88.8%。43例无效患者中，30例因治疗无效死亡，死亡率7.4%（表2）。结论：（1）超声引导下经皮穿刺置管引流可迅速而有效地处理重症急性胰腺炎继发的胰周感染和积液，延缓和阻断病情发展。（2）放置引流管的细节决定置管成功率、并发症发生率及引流效果，要遵循“全程监视、路径安全、低位引流、通畅有效”的原则。（3）超声下腹腔引流管对流冲洗可安全、有效地清除大量粘稠积液和杂质，缓解重症急性胰腺炎患者症状，控制疾病发展。
【作者】丁鉴；
【导师】王辉；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】重症急性胰腺炎；腹腔穿刺引流；腹腔对流冲洗；超声引导；

【参考文献】
[1]包超英,孟祥铠,李纪云,彭旭东.基于多孔介质模型的机械密封静压泄漏特性分析[J].润滑与密封,2015,03:57-63.
[2]车克君.经济全球化背景下提高基层人民银行履职能力的思考[D].河北师范大学,世界经济,2013,硕士.
[3]苏维拉吐.改革开放以来蒙古族主体意识变化研究[D].内蒙古师范大学,马克思主义基本原理,2012,硕士.
[4]高晓风.PCG公司无缝钢管的营销策略研究[D].四川大学,工商管理,2003,硕士.
[5]胡益斌.可扩展、周期精确、快速多核模拟器研究[D].复旦大学,计算机软件与理论,2012,硕士.
[6]艾珈旭.《这个假期我打算去旅行》教学设计[D].吉林大学,汉语国际教育（专业学位）,2014,硕士.
[7]杨依路.静电除尘用大功率电源软开关方法研究[D].重庆大学,电气工程,2014,硕士.
[8]徐田田.无线多媒体传感器网络MAC协议研究[D].西安电子科技大学,电路与系统,2013,硕士.
[9]马春玲,李廉.基于等价关系的关联规则的挖掘[J].兰州大学学报,2002,02:64-71.
[10]刘娜.布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的临床研究[D].郑州大学,临床医学（专业学位）,2013,硕士.
[11]尚倩倩,周永红,肖国民.超疏水SiO_2/含氟聚合物复合材料的制备与表征[J].高分子材料科学与工程.
[12]施玉祥.高效率DC/DC变换器的研究[D].浙江大学,2010.
[13]邵海义.党校系统数字图书馆建设浅议[J].哈尔滨市委党校学报,2004,06:76-77.
[14]李甲申,李福林.简化二自由度实用型PID控制器[J].冶金自动化,1994,01:39-41+59.
[15]李林.一维抛物型方程拟多重网格预处理迭代法及数值试验[D].渤海大学,应用数学,2013,硕士.
[16]陆晨.载金纳米粒子温敏性复合微凝胶的制备与表征[D].东华大学,高分子化学与物理,2013,硕士.
[17]李英.多层框架结构的优化分析[D].北方工业大学,结构工程,2013,硕士.
[18]王娜.大学生网络道德素质问题及对策研究[D].湖南科技大学,马克思主义理论,2013,硕士.
[19]单筱婷.厦门构建区域性消费中心的路径与政策研究[D].厦门大学,政治经济学,2014,硕士.
[20].编委简介[J].建筑科学与工程学报,2014,03:2.
[21]俞林霞.国外大城市住房问题研究及对中国的启示[D].华东师范大学,区域经济学,2013,硕士.
[22]陆楠,陆春一,周春光.快速发现关联规则挖掘算法的并行化方法[J].深圳大学学报,2005,04:56-61.
[23]崔杰,刘思峰,曾波,谢乃明.灰色Verhulst预测模型的数乘特性[J].控制与决策,2013,04:605-608.
[24]陈元瑗.交通锥自动收放机设计与研究[D].长安大学,交通运输工程,2013,硕士.
[25]陈志明.中国证券市场保荐人制度探究[D].厦门大学,工商管理,2014,硕士.
[26]颜廷昆.传播理念与媒介形态的共变关系研究[D].山东大学,传播学,2013,硕士.
[27]嵇远.基于模糊评判法对乌鲁木齐集中供热环境损失分析[D].新疆农业大学,环境科学,2012,硕士.
[28]王英姿.考虑支路路段双向流量相互影响的城市交通网络均衡分析[D].中南大学,交通运输工程,2013,博士.
[29]黄磊.鲁克沁稠油空气泡沫驱微观驱油机理[D].成都理工大学,油气田开发工程,2013,硕士.
[30]周义,崔东杰,王自焰,胡根秀.台湾弹道导弹与巡航导弹发展评析[J].飞航导弹.2005(05)
[31]张向阳.中国汽车专卖店销售标准流程及管理工具开发[D].中南大学,2004.
[32]赵爱华.面向网络新闻的话题检测技术研究[D].山东师范大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[33]王德振,张柏林.LPZ0-LPZ1区信号电源线、传输线界面防护[J].铁道通信信号.2006(08)
[34]杨溯.空间数据质量控制方法在土地变更遥感监测项目上的应用[D].成都理工大学,地图学与地理信息系统,2013,硕士.
[35]谭廷栋,孙家林,徐辉,陈世新.横波速度的计算方法及应用[J].石油地球物理勘探,1983,06:565-573.
[36]曲连发.肉用绵羊代谢蛋白质预测模型的研究[D].华中农业大学,动物营养与饲料科学,2014,硕士.
[37]吝倩.单人运动场景中的相机参数规划技术研究[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2012,硕士.
[38]郑娟.油气管道滑坡监测预警技术研究[D].天津大学,仪器仪表工程,2013,硕士.
[39]张博,刘欲文,梁志修,周娟,陈胜利.二维纳米材料表面电化学研究[A].中国化工学会精细化工专业委员会、中国化学会电化学委员会、中国有机电化学与工业联合会、国家自然科学基金委员会.第十四届全国有机电化学与工业学术会议暨中国化工学会精细化工专业委员会全国第182次学术会议会议论文摘要[C].中国化工学会精细化工专业委员会、中国化学会电化学委员会、中国有机电化学与工业联合会、国家自然科学基金委员会:,2014:1.
[40]周建伟.应用SCR技术满足重型柴油机国Ⅴ排放的研究[D].上海工程技术大学,车辆工程,2014,硕士.
[41]陆小刚.真型试验线路六分裂导线防舞数值模拟研究[D].重庆大学,力学,2014,硕士.
[42]王荣.中国海洋安全及其战略研究[D].内蒙古大学,政治学理论,2013,硕士.
[43]倪舒婧.留学生汉语建议类使令语应用研究[D].华东师范大学,语言学及应用语言学,2013,硕士.
[44]厉浩,李珊.一个新的FUP-Based关联规则增量式更新算法[J].计算机工程与科学,2005,07:74-76.
[45]远航.百焦耳固体激光器时间波形主动整形技术研究[D].哈尔滨工业大学,物理电子学,2014,硕士.
[46].第二届肿瘤微创、超声介入学科发展及临床应用研讨会在杭州召开[J].中国肿瘤,2014,12:1038.
[47]杨林.新疆高校大学生社会主义荣辱观教育研究[D].新疆大学,马克思主义理论,2013,硕士.
[48]张玉洁.论时尚杂志《昕薇》对时尚美的传播[D].湖南师范大学,传播学,2013,硕士.
[49]周勇.中国银行H分行金融机构业务发展策略研究[D].河北科技大学,工商管理,2014,硕士.
[50]王素卿.二氧化锡基锂离子电池负极材料的制备与性能研究[D].北京化工大学,材料科学与工程,2013,硕士.